美狮贵宾会

很多朋友在走路或者运动的时候，经常能感受到自己的髋部传来“啪嗒”声，这就是我们的髋关节撞击的声音。

一般出现这种声音都没什么问题，但是当髋关节出现“啪嗒”声并且伴有下面的症状就要小心了，您极有可能患上了“髋关节撞击综合征”。

髋关节撞击症是指由于解剖变异，导致的股骨头颈交界处与髋臼缘之间的撞击，进而引起髋关节反复疼痛、不适的一种疾病，常继发于髋关节盂唇或关节软骨损伤。多见于运动量较大的青年。在青年期和成年期出现的髋关节撞击是中老年期骨性关节炎的主要原因之一。

常见于中青年，爱好运动的人群，多表现为轻微外伤后或无外伤出现腹股沟区慢性疼痛，髋关节活动受限，以屈曲和内旋为著。如果医患对本病认识不足，导致漏诊或治疗不及时，会错失最佳治疗时机。

1.疼痛

（1）腹股沟区疼痛、髋部疼痛、也有患者以大腿前方或膝关节疼痛为首发症状；

（2）隐痛、酸胀感、起步时疼痛、长距离行走后疼痛；关节闪痛、关节交锁、关节弹响；

（3）核心肌肉包括腹直肌和内收肌疼痛和（或）无力。

2.功能障碍

（1）关节活动范围显著下降，尤其是内旋与内收的范围；

（2）下蹲、翘二郎腿等受限和疼痛。

•左上图是正常的髋关节

•右上图是凸轮型，在股骨头颈部出现凸出部分，在活动时撞击髋臼缘。

•左下图是钳夹型，髋臼缘凸出，当股骨头内旋时出现碰撞。

•右下图是混合型，在活动时髋臼与股骨头凸出部分同时碰撞。

前撞击实验

患者仰卧，髋关节屈曲90°，然后内收加内旋。阳性结果会出现腹股沟区的疼痛。阳性试验有时可能伴随着发出“咔略声”或有折断感觉。

后撞击实验

在该试验中，患者仰卧在检查床的边缘，受累侧腿悬垂。另一侧腿保持屈曲，检查者充分伸展受累侧髋关节，同时外展和外旋。阳性结果会出现腹股沟区的疼痛。阳性试验有时可能伴随着发出“咔略声”或有折断感觉。

四字实验

患者仰卧，将同侧足部放在对侧膝关节上，形成“4”字位置。同侧腿部放松，下落并外旋到某一程度。当这动作到达终止点时，检查者将一只手放在屈曲的膝关节上，另一只手放在对侧的髂前上棘上，并在屈曲的膝关节上轻微的向下按压。出现疼痛，膝部不能触及床面为阳性。